在医生的指导下服用 “毒药”变成良药

    医学界对朱砂、雄黄的争议由来已久。近日有专家呼吁《药典》取缔那些含朱砂、雄黄的中成药，尤其是其中的21种儿童用药。记者从多位专家处了解到，含朱砂、雄黄的中成药一定要在医生的指导下使用。在此大前提下，此类药物带来的疗效还是要高于其风险，不可因噎废食。

    在医生的指导下服用 “毒药”变成良药

    中成药常见朱砂雄黄

    朱砂和雄黄再次成为争论的焦点，在北京地安门中医门诊部中医主任医师尹志超看来并不稀奇。因为这两味药在中成药里使用并不少见。据统计，《药典》收载的中成药中，有46种含有朱砂，有26种含有雄黄，共有18种同时含有朱砂和雄黄。这些品种中，小儿惊风散、小儿清热片、安宫牛黄丸、朱砂安神丸、牛黄解毒丸等是大家耳熟能详的药物。

    清华大学第一附属医院药剂科草药房主管药师曹京梅表示，朱砂、雄黄之所以饱受争议，就是因为其中含有的汞和砷。朱砂大量应用在儿童中成药内，用于治疗小儿高热，传统中医理论认为它能安神，而儿童一般比较好动，吃了这些药物之后，儿童自然就安静下来。

    事实上，中医界也认可朱砂、雄黄的毒性。大量研究证明，人体如果长期大剂量使用朱砂、雄黄，可以导致汞、砷等有毒元素在体内蓄积，造成严重的肝、肾功能损害，并可能损害人的血液系统和神经系统。在最新的《药典》2010年版中，也指出朱砂“本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，孕妇及肝肾功能不全者禁用”。而雄黄《药典》则提醒，“内服宜慎;不可久用；孕妇禁用”。

    尹志超指出，朱砂、雄黄，只要用得恰当，就是治病救命的好药，虽有副作用，但绝不至于要将其“赶出”《药典》。

    超期过量服用变毒药

    “有病无病，吃点至宝丸”，一些家长怕孩子长不好，总要给孩子补这补那，而小儿至宝丸也备受青睐，有事儿没事儿总要定期给孩子吃一两丸。

    曹京梅介绍，“小儿至宝丸”里既有朱砂又有雄黄，不宜随便给孩子服用。尹志超还指出，朱砂和雄黄两味药皆属凉药，凉药伤脾胃，婴幼儿的脾胃较虚弱，服用凉药时更要注意。是药三分毒，朱砂雄黄也不例外，家长不必因此拒这类药物于千里之外。目前的中成药配方都是经过认真配伍的，处方非常严格，家长不必过于担心。关键是服用这类药物一定要在医生的指导下进行，并严格按照医生开出的疗程来食用，千万不能超期、过量服用此类药品。以治疗小儿高热的朱砂、雄黄中成药为例，服用时间最长不超过三天。

    曹京梅指出，含有朱砂、雄黄的中成药一般都是治疗小儿高热、惊风的，普通的感冒发烧如果使用这类药物就是“杀鸡用牛刀”，一般的普通感冒发烧完全可以用普通感冒药治疗。

    多喝水促进毒性代谢

    不少家长为了防止婴儿受到惊吓，依照老人们说的把朱砂放在婴儿的枕头下预防惊吓。专家表示，“枕下放朱砂，宝宝不怕吓”之说没有科学依据，朱砂的作用主要是镇惊、安神，但患儿有了症状口服用药才能起到作用。朱砂中含有重金属，一旦误服会导致中毒，而且自己使用朱砂很少有人能掌握好剂量。

    曹京梅告诉记者，目前医院药房里除了安宫牛黄丸、紫雪含有朱砂、雄黄外，其他含有朱砂、雄黄的中成药已经渐渐用的很少了。她同时指出，朱砂、雄黄虽然有毒，但在治疗某些疾病时确实非常有效，“要它们退出药典就得不偿失了。”因此，朱砂、雄黄类中成药最重要是合理使用，要在医生的指导下进行。对于必须要食用含朱砂、雄黄的中成药的宝宝，家长们可让宝宝多喝水，及时将药物产生的毒性代谢物排出体外。