健康须知:维生素D不能与钙片合用

    众所周知，维生素D可促进肠道对钙的吸收。因此，很多人在服用钙片时，喜欢额外补充维生素D，以加快钙片的吸收。事实上，维生素D不仅不需要额外补充，常与钙片合用，还可能提高患肾结石的风险。

    健康须知:维生素D不能与钙片合用

    维生素D会提高肾结石风险

    北京宣武医院内分泌科副主任医师贾克宝解释说，服用钙片不用额外补充维生素D的理由很简单。因人为在晒太阳时，储存在皮下脂肪的类胆固醇会自行转化为维生素D。只要每天室外活动半小时以上，自身就可以合成足够多的维生素D，更何况健康人群不缺乏维生素D。如果为加快钙片吸收，短期大剂量服用维生素D，很可能导致维生素D中毒，引起食欲减退、乏力、心律不齐、恶心、呕吐等中毒反应。

    同样的结论在近期出版的《新英格兰医学期刊》也得到证实。该文章公布了老年妇女服用钙与维生素D的大规模研究结果，这两种补充剂对预防骨折的作用很有限，但却会提高肾结石风险。

    贾医生说，人体的钙储量就像一个仓库，而钙库储量主要取决于6岁以前对钙质的吸收程度。如果在0到6岁，吸收的钙量达到要求，钙库会使人体受益终生，此后不需要人为补钙。即便需要补充钙片，也要根据骨密度的检测结果，合理服用钙片。因为，40岁以上的女性，钙的流失就像一个漏斗，补的多流失的也多，一定要在医生指导下补钙。40岁以下的健康女性，则不建议补钙。男性要向后推迟10岁，即从50岁后开始检查骨密度。因此，不要乱补充钙片，更不能乱补充维生素 D。

    补钙应以食补为主

    补钙应以食补为主在人类千百万年进化的过程中，食物一直是营养的唯一来源，因此应首选食补。近些年，现代科学和工业为人类提供了钙等营养素制剂，可以用于补充一些人饮食不够平衡的欠缺。但是补充钙剂容易过量，这会增加患肾结石的风险，对血管的健康也不利。所以制剂补钙应放在第二位，特别注意不要过量。多年来，每天摄入800毫克钙被认作标准，人们一直以此来衡量一个人是否缺钙。这其中有误解，800毫克钙应该是一个国家的全民营养目标，而不该作为判断具体个人饮食合理性的唯一数值。按照营养学的原理，如果一个人每天能吃到650 毫克钙，就不算缺钙了。

    四两豆腐相当于一袋奶我们以一袋奶为1个钙单位，约含250毫克钙，相当于1两半豆腐干、3两豆腐丝、4两豆腐、2两花生仁、2两半黄豆，相同钙单位的不同食物可以互换。绝大多数人的日常饮食再加上述1个钙单位食品，就可以满足钙的基本需要。在饮食达不到的情况下，可以考虑适量使用钙剂。

    特殊人群如何正确补钙☆孕妇怀孕4个月后，日常饮食加两个钙单位食品才能满足需要，11岁以上的孩子和老年人也是如此。

    ☆哺乳期妇女最好能在日常饮食外增加3个钙单位食品。

    ☆3岁以下的孩子一般不宜使用钙剂，最好的选择是牛奶，有条件者应选用配方粉。

    ☆3~10岁的孩子一般在饮食外每天加1~1.5个钙单位食品。

    ☆患骨质疏松症的老人，应在医生指导下，选择适宜的补钙量用于治疗。