专家教你怎么选择减肥药

    我是一个专业人员，曾经为一些减肥产品找一些内分泌专家开过几次专家会（减肥药——按学术上严谨的说法应该是抗肥胖症药，肥胖现在是归于内分泌科疾病的），所以对现在市场上的减肥产品有着一定深度的了解，希望大家看了我的文章后，引起高度重视，谨慎减肥。

    1. 什么样的人需要减肥。

    首先，要明确一个重要概念——体重指数，这个指数是衡量你是肥胖，或是超重，或是正常的标准。其最严格的计算方法为:体重指数＝体重/体表面积（体重以千克为单位，体表面积以平方米为单位）。由于体表面积测量有一定的难度，取其近似值:体表面积近似值＝身高的平方（身高以米为单位）因此，体重指数的近似值＝体重/身高的平方（体重以千克为单位，身高以米为单位）国际统一的标准，体重指数在24以上为超重，28以上为肥胖，有些专家建议亚洲人的可能还要低一些，但说法有些不一致，我还是以国际标准来说。如果你是体重指数低于24，那么你根本就没有必要减肥，注意保持就可以，如果还觉得看起来胖，那可能是你骨骼构架的问题（我身高173，体重最低的时候才114，但是根本就没人说我瘦，因为我脸长得比较大），这不是靠减肥能解决的。过度的减肥，会导致一些问题，轻一点的情况我就不说了，最严重的情况是精神性厌食症，症状表现为没有进食欲望，一见到食物有想吐，很可能导致死亡。

    2.减肥的方法

    通俗地来说减肥的一般方法分五种——运动、节食、吃药（包括药品和保健品）、理疗（包括一些减肥用的医疗器械）、抽脂手术。运动和节食是最重要的减肥方法，用所有药品、保健品，必须结合运动才能产生良好效果。减肥的药品和保健品在下面会作一个详细的论述。理疗——包括现在用的一些针灸、按摩、医疗器械之类的东西（我不知道我这样归纳对不对，暂且先这样说着吧）。一些美容院里面的减肥服务听我一个表姐的经历来说有效，但是价格很贵。医疗器械的话我不相信，国内的医疗器械管理实在是混乱，另外一个表姐用过一个广告做得很热的什么脂肪运动机，觉得无效。我不是这方面的行家，在此也不多说。抽脂手术——地球人都知道 ——有人觉得很可怕。这是过度肥胖的人才用的，效果确实好。

    3.有减肥作用的药品或保健品的活性成分

    （1）奥利司他（商品名赛尼可），罗氏公司的产品，通过抑制肠道内脂肪酶的作用使脂肪不被消化，难以吸收。每餐进食后服用，能减少30％的脂肪吸收，安全性好，最常见的不良反应是脂肪便（用药一段时间后情况能改善一些），对体重指数低于24的人来说效果不明显，擅自加大用量也无太多安全性问题，但效果不增加（你想烧钱你就加量好了）。需结合运动和节食达到良好效果。

    （2）西布曲明（太极集团产品商品名曲美，好像江苏也有一个企业生产，忘记叫什么名字了），通过抑制一些体内激素（不具体写了，估计大家看不懂的）的重新收而导致服用者的饱食感，减少食物的摄入起到减肥的目的，这个东西在国内非法广告做了很多，安全性有严重问题，能引起的不良反应包括头痛，便秘，高血压和心跳加快，全世界有统计的已有50多例患者因服用该药引发心脏病而死亡，一段时间内给炒得沸沸扬扬的。

    （3）甲壳素，从节肢动物门甲壳纲（通俗的说就是螃蟹、虾一类的动物）的价格中提取的聚糖类物质，作用机理我就不多说了，反正能够减少糖类、脂肪、钠离子等的吸收，起到降血脂、血压、血糖的作用，现在都作为保健食品的添加剂使用，没有作为药品的。

    （4）左旋肉毒碱（左卡尼丁、维生素BT），通过增加细胞中线粒体呼吸作用而消耗糖分，一个比较安全的成分，美国FDA不设最高限制用量，推荐每天用量 1～4克，都作为保健食品添加剂用于减肥，国内有作为药品的但是适应症不是减肥（维生素BT片，非处方药，规格0.1克，用于消化功能失调所致的腹胀、嗳气、恶心以及胃灼热，包括老年性、妊娠以及儿童消化不良）。好像有个保健品叫“美态365”的主要含这个。

    （5）二甲双胍，很常用的降糖药，是肥胖的糖尿病人的首选药物，不会和胰岛素那样导致低血糖，作用机理和左旋肉毒碱相近，不同之处是这个促进无氧呼吸多一点，可能导致乳酸中毒。安全性问题是一些胃肠道不良反应和肝功能损害等。

    （6）芬氟拉明和右芬氟拉明——确是一段时期内应用很广泛的东西，效果也不错，但是安全性问题极其严重，对心脏瓣膜造成严重的损害，管理部门严禁在保健食品中添加此成分。

    （7）甲状腺素——人体甲状腺分泌的内源性激素，效果怎么样，看看得甲亢的人就知道了（甲亢就是甲状腺素分泌过多），但是这个也有安全性问题，量多了就是甲亢的症状；而且所有的激素在血液中的浓度，对人体激素调节中枢——垂体都有一个反馈调节作用，你体内甲状腺素多了，垂体收到讯号，减少促甲状腺素的分泌，促甲状腺素分泌减少了，就降低甲状腺的功能，那你突然停药的话就导致“甲低”了。

    上面说了一下这些成分，不一定列得很全，基本上也够了，总的来说，世界范围内作为药品的，只有奥利司他和西布曲明，合法的保健食品添加剂是甲壳素和左旋肉毒碱，二甲双胍作为降糖药使用，芬氟拉明、甲状腺素为非法添加剂。 吃正规药字号减肥产品的同时得注意使用的补充维生素A、D、K、E，因为脂肪吸收少了，脂溶性维生素吸收也会减少。保健食品是没有和药品这么严格的监督的，尽管说芬氟拉明严禁加入保健食品，但是大家可以去百度搜一下，有多少厂家在生产芬氟拉明原料药，这些原料药都卖到哪儿去了？？偷偷地加进去谁知道啊！！又没有药品的质量控制得那么严格，赚的钱总比给查到罚的钱多啊。而且保健食品的价格也不便宜到哪儿去。

    最后，教大家一个省钱的方法，有关系的人可以直接去生产企业买左旋肉毒碱或甲壳素的原料药，每天用勺子挖点，冲水里喝。甲壳素我不清楚具体情况，有兴趣的人自己上搜。左旋肉毒碱内盐我问过一些厂家，大概300元一公斤，每天1～4克的话，300块钱能吃1年。