看看你离不孕不育有多远

 

    交际应酬繁忙，夜生活丰富，性生活开放……许多年轻人在恣意享受着生活，却不知道，这一切在悄悄降低着他们的生育能力。

 

    据统计，每100对育龄夫妇中，就有15对是不孕、不育者。每6对夫妇中就有1对在没有临床帮助的情况下无法生育。

 

    不孕不育离您有多远？让我们来听听专家的声音吧。

 

    疑问：曾经怀孕多次却不能生孩子？

 

    28岁的常鹏(化名)夫妇结婚两年了，为享受二人世界，人流做了三次。最近，觉得老大不小了，想要生个孩子，却怎么也怀不上了？

 

    无奈之下，来到医院做了各种检查，发现却是多次人流导致的不孕！

 

    原因：人工流产不能忽视

 

    近年来，随着经济的发展，环境污染大大加剧，再加上生活压力的增大，不孕症发生率在逐渐升高，不孕症夫妇承受着莫大的困扰和烦恼。

 

    郑州大学第一附属医院生殖医学中心医学博士、研究生导师孙莹璞教授说，婚前婚后应避免人工流产、盆腔感染等，因为对婚后顺利怀孕非常重要。结婚第一年夫妇愉快而正常的性生活使妻子怀孕率极高。

 

    顺利怀孕的前提条件：

 

    妻子必须有通畅的生殖道即阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管无任何阻碍，子宫内膜要有一个良好的“投资环境”以利于胚胎的着床和生长，卵巢每月能够正常排卵。丈夫精液中有足够数量的精子并且精子活力正常。

 

    多次做人工流产术后盆腔感染，夜生活增多，长期喝酒、吸烟，性生活过于频繁，长期接触废水、废气、辐射、化学气体等都会降低生育能力。

 

    对于女性来说，卵巢病变如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征导致的不排卵、输卵管发育不全、子宫肌瘤等疾病因素也会造成不孕。

 

    检查：输卵管造影最常见

 

    不孕和没有生育能力并不是一回事。大概80%诊断为不孕症的病例都可以找到具体的原因，这使绝大多数的夫妇在接受适当的治疗后能够成功怀孕。

 

    郑大三附院生殖中心主任王兴玲说，结婚一年、性生活正常的夫妻，如果仍然没有怀孕，应先到正规医院做必要的检查。

 

    有多种方法可以知道女方有无排卵，其中最简单易行、无创伤、不需花钱的方法是基础体温测定。方法是女方从月经周期的第一天开始至下次月经来潮日，每天早上刚睡醒不起床、不做任何活动时测得的体温，并将体温记录在医生提供的专用表格上，由医生来帮助判断有无排卵。第二种方法是自月经周期的第十天开始采用排卵试纸条每日测晨尿，一般在出现明显的2条线后24-36小时排卵。第三种方法是自月经周期的第十天开始用B超动态监测卵泡发育和破裂时间。这些方法无创伤且简单易行。目前不推荐使用盲目性诊断性刮宫术来诊断有无排卵，因其对子宫内膜有创伤性，必要时可在宫腔镜直视下进行。

 

    检查输卵管是否通畅，可在门诊采用子宫输卵管造影。这种方法是目前应用最广、诊断价值最高的方法，不建议采用输卵管通液的方法。

 

    精液检查是不孕夫妇最基本的检查，应在3—7天无性生活的情况下进行。通过精液检查可了解男方精子的数量、形态和活动度，可帮助确定或排除大部分男方原因。

 

    预防：生活规律要遵循

 

    不孕率是随着年龄的增大而加重，年龄越轻越易怀孕。所以年轻夫妇结婚1年未孕就应及时去有名望的大医院、生殖医学专科进行必要的诊治，切不可不明原因盲目求医。男性应避免导致睾丸生精障碍的工作和习惯，如夜生活过多、浴缸内长时间浸泡、桑拿浴、长期高温作业、长期坐位等均会使睾丸长期处于高温状态不利于精子的生成和发育；长期喝酒、吸烟、性生活过频、感染病菌、射线、毒物、过度滥用药物等亦会对精子造成损害。

 

    女性婚前、婚后应避免做人工流产或药物流产，以免造成输卵管及盆腔炎症、子宫腔粘连、子宫内膜受损等；注意性生活前后的卫生，经期最好避免性生活，以免造成感染导致输卵管阻塞。

 

    同时，男女双方皆应避免长期接触废水、废气、辐射、化学气体等。

 

    治疗：辅助生殖技术亦有效

 

    孙莹璞说，不孕率随年龄增大而加重，年龄越轻治疗越易、花费越少；40岁以上怀孕率极低。治疗前必须明确：女方的子宫、输卵管、卵巢是否有问题，男方的精液情况是否符合生育要求等。然后，方可针对不同病因采取不同措施。药物治疗只适应于一部分病人，对于多囊卵巢综合征、无排卵性月经、低促性腺激素血症如产后大出血引起的席汉氏综合征、卵泡不破裂及过早黄素化等可采用药物诱导排卵；对于黄体功能不全而反复流产或不孕者，可使用药物进行黄体期支持；对于月经不规律影响怀孕者，可调整月经、促排卵；对于促性腺激素水平增高的卵巢早衰患者，也可试用药物治疗，但必须先降低激素水平。

 

    除以上情况外，许多不孕药物治疗是无效的，必须手术治疗。而手术治疗也只是适用于少部分有器质性疾病者，如子宫肌瘤剔除、输卵管吻合、腹腔镜解除盆腔及输卵管粘连，这些情况下手术是必须的治疗方法。

 

    王兴玲说，有30%-40%的不孕患者必需通过辅助生殖技术妊娠，辅助生殖技术是治疗不孕最直接和有效的方法。包括常用的人工授精(由丈夫精液人工授精、供者精液人工授精等)、各种试管婴儿技术等。实施这些人类辅助生殖技术必须经过卫生部及省级卫生行政部门批准、获得批准证书方可实施。

 

    35岁以下，若正规地进行3次宫腔内人工受精仍不能怀孕，就可能存在某些尚不知道的原因如可能为精子和卵子不受精等，这种情况就需要做试管婴儿。

 

    孙莹璞和王兴玲共同指出，目前，并非所有的医院都可开展辅助生殖技术。因为辅助生殖技术尤其是试管婴儿，需要高质量的设备和技术条件，要求较高，许多医院达不到要求。

 

    现在，仍有一些医院在条件不具备、没有通过技术准入的情况下开展试管婴儿技术；擅自开展供精人工授精，而无正规的精液来源，这些严重影响患者和其后代健康。因此，不孕患者在就诊时一定不要乱投医。要到正规的、技术准入的医院进行试管婴儿和人工授精技术。