引发多种并发症的原因与多胎有关
生双胞胎,可是不少计划做爸爸妈妈的年轻夫妻的梦想。面对“一对夫妇只生一个孩子”的国策,如果能来个“一箭双雕”,岂不是两全其美?32岁的朱女士就差点美梦成真了,不过遗憾的是,怀孕38周的朱女士因妊娠期急性脂肪肝,差点丢掉自己的性命,而其经剖腹产产下的两名女婴,却一出生就与自己阴阳两隔。专家提醒,多胎妊娠虽然能让很多人美梦成真,但其给孕产妇带来的危害也是不可估量的。一些人片面追求多胎,做试管婴儿,或擅自使用促排卵药物,会使妊娠的风险加剧。专家呼吁,多胎妊娠并发症高发,人造多胎需“急刹车”。 现象:不少市民打探多胎偏方 近年来,多家医院的产科医生发现,过去较为少见的双胎妊娠越来越多了,而三胎以上的妊娠也并不是一件罕见的事。广西人民医院生殖医学与遗传中心、广西区妇幼保健院、南宁市第二人民医院等多家医院的医生均表示,多胎妊娠较以前更为常见,近年来也有不少市民前来医院打探多胎的妙方。
市民陈女士早在结婚前就听说过在农村流传着一些偏方,女性想要怀双胎,可服用一种药物来促使卵巢多排卵,民间称这种药物为“多子丸”。结婚后,陈女士也想怀上一对双胞胎,只是不知道这种“多子丸”究竟有没有作用,如果有作用,又是否会产生负面效果。前不久,陈女士特意来到广西人民医院生殖医学与遗传中心咨询。 分析:“多子丸”实为促排卵药物 广西人民医院生殖医学与遗传中心主任何冰告诉记者,陈女士的事例具有一定的代表性。她所说的“多子丸”,实际上是一种促进女性排卵的药物。她介绍,一般情况下,育龄女性每月都有一次排卵,而且也只有一个卵子发育成熟。但是有些女性可能出现一次排多个卵或是一个受精卵发生分裂的情况,因此就有可能出现多胎妊娠,这属于自然状态下的多胎妊娠。 而服用了促排卵药物后,很可能一次排出多个卵子。如果这些卵子同时受精,就很可能出现双胞胎或多胞胎。 何冰提醒说,人类的生育是个典型的优胜劣汰过程,如果人为“制造”多胞胎,而非自然受孕,会违背人类进化的自然选择规律,容易给孕产妇和胎儿带来危害。因此对于这种人为的通过服用药物促使怀上多胞胎的做法,非常不可取。 提醒:多胎妊娠易发多种并发症 中国人的传统观念认为,多子多福,一胎生三个、连中三元是天大的喜事。但对从事人工辅助生殖工作的医生来说,这恰恰是他们最不愿意看见的事情。 南宁市第二人民医院产科主治医师韦庆芳说,多胎妊娠属于高危妊娠的范畴,容易发生许多产科并发症,对母亲和孩子都有很大的风险。这些产科并发症包括:妊娠高血压病、贫血、糖耐量异常、中晚期流产、胎位异常、产后出血等。这些并发症出现的几率比单胎妊娠要高出许多倍,有些甚至高出十几倍。
“其实每个女性的子宫都是为孕育1个宝宝准备的,双胞胎、三胞胎就好比一个原本只预备容纳1个人的房子,硬生生挤进了2个人、3个人,无论是胎儿的生存空间还是营养供给都会受到影响。” 不仅如此,最让医生们忧虑的是,多胎妊娠会大大增加孕妇流产、早产的几率。“研究已经证实,双胞胎的自然流产率是单胎的2倍,三胎还会更高。而双胎发生流产的几率高达50%,三胞胎早产的几率更是100%。”南宁市第二人民医院泌尿外科副主任苏小壮说。 促排卵药对健康危害大 何冰说,促排卵药其正常的使用对象是患有排卵障碍或无法排卵,以及因月经不调导致不孕的妇女。而即使是这类人群,在使用此类药物时,也要受到严格的监管,并要签订减胎等同意书。
临床研究表明,正常的育龄妇女如果滥用促排卵的药物如“克罗米芬”,很可能会产生不良影响,如卵巢过度刺激,表现为卵巢明显增大、恶心、腹胀等,有的还会有腹水、胸水、血液浓缩、少尿、肾功能损害、血栓形成等症状,严重的甚至会危及生命。 即使怀上双胞胎或多胞胎的概率增加,也很容易造成流产、宫外孕等,而且孕妇并发症较多,通常表现为贫血、早产,严重的会导致血尿、腹水、肾功能衰竭等,服用此类药物怀上的双胞胎或多胞胎,身体健康会受到影响,严重的还会影响智力。 延伸阅读:勿滥用“试管婴儿”造多胎
在试管婴儿治疗中,医生由于追求单移植周期的成功率,会在操作中多放入胚胎,造成双胎妊娠率增加。尽管如此,医生在做试管婴儿时也是有严格规定的。
按照卫生部《人类辅助生殖技术规范》的规定,只有被明确诊断为不孕不育的夫妻才能接受人工辅助生殖技术,其中35岁以下并且是第一次接受该技术的女性,每次可植入2个胚胎;而35岁以上或第二次接受该技术的女性,每次最多可植入不超过3个胚胎,这就在一定程度上增加了多胎妊娠的几率。但是,多胎妊娠发生早产和流产的几率也非常高,因此卫生部明确规定,多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。试管婴儿的理念提倡——“出生一个健康的孩子”。