高龄孕妇需要注意什么

    对于高龄孕妇的定义，在35岁以后怀孕的孕妇，我们都叫做高龄孕妇，日常工作当中我们看到称之为高龄都是六七十岁以上老年人，但是为什么在35岁以上的孕妇她们还是青壮年，就把她定义为高龄孕妇，这是因为我们正常的女性生育高峰期已经过去了，所以在35岁以后，再选择妊娠，选择生育，就会出现很多的问题。我们再一次利用这个机会给各位生育年龄的女性一个忠告，一定要在自己最佳的年龄段安排自己的生育计划。而不是因为各种各样的理由和原因，选择在35岁以后再考虑妊娠这个问题，甚至现在我们会看到很多的妈妈，她选择了45岁以上。我们现在有一个新的定义，45岁以上的孕妇，我们称之为极高龄孕妇。     作为高龄的孕妇，她的卵巢的功能出现了衰退的表现。所以她出现不孕不育的几率会增加。这个年龄段女性容易有内外科疾病，易有甲状腺功能的异常，甲亢，或者甲状腺功能减退，慢性高血压或者有糖尿病，如果在这个疾病基础上再怀孕会增加一些危险。     另外，由于卵巢功能衰退，自然受孕机会就会减少。由于高龄，孕妇在妊娠期间易出现最大的问题，她的胚胎发育容易出现异常，早期流产率很高。相比较最佳孕龄女性，比如在25岁到30岁这个年龄段孕育的女性，她们发生自然流产率要高，孩子出生缺陷几率也会增加。最常见的出生缺陷像染色体异常，比如说21-三体，18-三体，由于其他染色体异常引起胎儿发育异常可能性就会增加。     另外，妈妈在怀孕过程中，其他的出生缺陷，消化道、心脏循环发育异常的几率都会明显增加。产科大夫工作手册上，能查阅到25岁的育龄妇女和35岁育龄妇女相比，她发生21-三体几率要高几倍，因此，我们看到这种情况，我们再一次强调高龄的孕妇应该选择最佳的生育年龄。     但是确确实实由于各种各样原因，她们不得不到了35岁以后才选择生育。因此，我们就建议她在孕前一定要做好孕前的检查。在孕前要做全身各个系统的检查，还要做生殖系统的各方面的检查。比如说像甲状腺功能，血糖的水平，肝肾功能、血压，这都是必查的项目。     另外，一旦进入孕期以后，要听从医生的建议，要做好产前诊断。产前诊断主要内容采用各种各样的手段，来对胎儿染色体进行检查，这样使得她的孕育比较顺利。由于高龄孕妇在孕期发生一些并发症的几率也会明显增加，比如发生妊娠高血压疾病，紫癜前期，发生妊娠糖尿病的几率都会明显增加。另外分娩过程当中难产率也会增加，产后出血率和产后感染机会也会增加，产后出现栓塞性疾病机会都会增加。通过一系列提示告诉大家，作为高龄孕妇，不管是从孕育最初时期到分娩，实际上她们的危险性都是要比最佳的育龄妇女高很多。     哪些特殊检查高龄产妇必须要做的？     应该在孕早期做超声检查，这样首先要看胚胎发育的状态，其次可以在怀孕10到14周之间再增加一次超声检查，这个超声检查主要是要做对胎儿大小进行测量。另外一个最重要的指标，胎儿的颈部透明层的厚度，如果它的厚度超过了正常值，那么就提示孩子发生染色体机率会增加。     另外，还会在妊娠中期的时候，做羊水细胞培养查染色体。有一些医院妊娠早期取绒毛组织查染色体，不过这些方法可能都是有创的，相对的有一些手术风险。     高龄孕产妇是不是不必要做唐筛，直接选择羊穿？     唐氏筛查通过检验母体一些生化指标，甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)，要检查这些妊娠生化指标的数值，还有妈妈的真实年龄，孕龄，妈妈检测当日体重，过去是否有异常妊娠史和分娩史，等等一系列参数都要得到。得到这些资料以后，用事先设定好的电脑软件来进行测算，测算出来的不是一个是和不是的诊断，而是一个将对发生21-三体和染色异常危险性有多大，计算的是概率。本身这个妈妈年龄一旦超过35岁以上，她的几率就会明显增加了。所以没有意义，也没有必要再做唐氏综合症筛查。     高龄孕产妇选择分娩方式有没有特别需要注意的？     并不是大于35岁以上孕妇就要选择剖宫产终止妊娠。如果35岁以上孕妇孕期是顺利的，没有合并症，并发症，骨盆合适，孩子大小适中，本身身体条件良好，本身对自然分娩有接受能力和信心，这样的准妈妈可以顺产。尽管35岁以上妈妈都选择了剖宫产，并不是年龄是剖宫产一个绝对的指证。大家比较关注的胡可，我也给她检查过，主要因为孕前检查发现她有脐带绕颈两周的迹象，这也并不是一个完全指证。综合考虑，万一在分娩过程当中出现了脐带过短所导致的胎心变化，可能对于胡可夫妇他们两个是难以承受，所以他们选择了剖宫产。     高龄产妇在产后恢复上比较困难？     并不完全这样，通过我们的观察，往往年龄偏大的母亲或者孕妇，她的经济条件相对的好一些。另外一个，她的其他各方面条件要比22、23岁年轻女性要好，因为毕竟她经过十多年的奋斗，像这种女性往往在怀孕以后，可能进入了一个养尊处优的阶段。既往她喜爱的一些运动，都放弃了，而在饮食上又不太过于注意，那么过度的摄入一些高热量的饮食，所以很多这样的妈妈她就变得肥胖。另外确实也会看到有一些女性，随着她的年龄增加，她的活动量减少，所以也有体重增加的趋势。因此大家都认为好象她们恢复得比较慢了，其实并不完全是这样。但是毕竟35岁妈妈和25岁妈妈比，她的精力各方面肯定有一些差异的。