怀孕期不同阶段的身体护理

    你是刚刚发现自己的“新情况”还是马上就要做妈妈了？在孕期的不同阶段，准妈妈会遭遇会遭遇不同的身体状况，也要学会给自己不同的照顾和保护。遇到哪些问题，应该如何面对？

    孕早期

    关键词：流产 避免胎儿畸形

    这次怀孕属于意外怀孕，发现怀孕后，一直感到精神紧张，睡眠不是很好。在一个多月的时候有过一次先兆流产，那时感觉肚子痛，有点像“老朋友”来了时候的感觉。而且工作一直很忙，从那次之后，老公就不让我自己开车了。3个月左右的时候，又出现了一次先兆流产，症状是有褐色的分泌物，第二天，情况更严重了，有红色的分泌物，到医院，医生建议最好是不留这个孩子了。

    医生建议：

    1. 为什么会发生流产？

    流产可分为先兆流产、不可避免流产、不完全流产和完全流产。引起流产的原因包括胎儿和孕妇两方面。其中以胎儿的原因占大多数，包括①染色体等先天性异常；②受精卵异常，精子和卵子异常或着床异常；③胎儿异常、发育不全、畸形、位置异常、死亡等。准妈妈的原因有：①患有全身性的疾病，如急性肺炎、急性阑尾炎、急性脑炎等；②生殖系统疾病，如子宫发育不全，子宫肌瘤、子宫畸形，宫颈内口松弛等；③内分泌失调，如黄体激素、雌激素等异常；④药物中毒，过多接触一些有害物质，如砷、铅、苯、甲醛等；⑤各种创伤，如精神性或机械性的刺激，特别是腹部外科手术。

    2. 发生流产后能保胎吗？

    大多数人发生流产后都不情愿失去孩子，想方设法保胎，但千万不可盲目，否则得不偿失。据统计，在已明确妊娠的女性中，流产发生率为15%，还有一些准妈妈自己并不知道的流产，如有的表现为“一次过量的月经”，有的只是“月经延迟了几天又来了” 等。对流产物的染色体分析更令人吃惊：在妊娠4个月的流产物中，染色体异常仍占50%，如果这些胚胎保全下来，将来就是各种先天畸形或发育不健全的孩子。从优生学的角度讲，流产是人类自身排除“有缺陷受孕”的一种自然生殖选择手段。因此，对流产的处理，应根据孕妇及其丈夫的健康状况，并由妇产科医生全面评估后，再决定是否保胎。

    3. 经历了流产的女性再次怀孕要注意哪些问题？

    首先，年龄就是个应该注意的大问题。我们认为30岁的产妇就属于大龄了，如果超过35岁，就是高龄了。“高龄产妇”这个名词曾遭女性同胞一致抗议，并建议使用“成熟孕妇”取代“高龄产妇”。尽管目前高龄产妇的增加已成为变迁必然的趋势，但仍有强有力的资料表明：高龄受孕对孕妇本身和胎儿两者都比较容易出现问题。高龄产妇本身在怀孕时，比较容易发生高血压、糖尿病、子痫前症、自然流产、前置胎盘、胎盘早剥、难产、产后出血、或增加剖腹产几率以及母亲死亡等。另外，母亲的年龄对胎儿有影响，高龄产妇较容易产生染色体异常，先天性畸形、胎儿生长迟滞等。因此，年龄比较大的准妈妈应该听从以下叮咛：

    1) 注意均衡营养，维生素与矿物质的补充；

    2) 养成良好的生活习惯与规律地起居作息，戒烟戒酒，不熬夜；

    3) 缓和情绪反应与调适工作压力，在充分认知之下，避免太多无谓的错觉妄想，应以平常心来度过。

    4) 改善工作环境，避开所有可能有危害的污染物质。

    5) 按时接受孕前检查，或尽早接受初次产前检查。

    6) 在怀孕前接受健康检查，看看是否有高血压、糖尿病或肾脏等疾病，如果有，应先治愈稳定后再准备怀孕。

    孕中期

    关键词：前置胎盘 补钙 体重增长

    医生建议：

    1.什么是前置胎盘？

    正常情况下，胎盘应附在子宫的前、后及侧壁上，但在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。根据前置胎盘的位置，又可分为三种类型：子宫内口全部被胎盘组织所遮盖，称为完全性(或中央性)前置胎盘；若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖称为部分性前置胎盘；若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处，称为边缘性前置胎盘。这位准妈妈就是属于低位性前置胎盘，也是危险发生率最小的一种，一般来说，前置胎盘不会直接影响胎儿发育，也不一定会直接威胁胎儿的生命。只要血止住了，可以继续妊娠，也可以平安从阴道分娩。

    2.准妈妈如何补钙？

    准妈妈应该在孕中期开始补充钙质，补钙首先可以防止出现下肢肌肉痉挛，即小腿抽筋。同时，孕期胎儿吸取钙充分，出生后不易发生低钙、佝偻病等，能增加抵抗力，还可预防发生妊娠高血压综合征，当然，过多补钙也会使胎盘过早出现钙化，胎头变硬造成难产等。因此，应根据实际情况，营养状况，在医生的指导下服用。

    3.注意体重增长

    一般孕期体重会增长10～12.5千克。体重增长主要分布在以下几个部分：血液及组织液约3 千克，胎儿约3.5千克，子宫及乳房约2.5千克，胎盘约0.5千克，羊水约0.5千克。在最初的三个月内，体重增长还不明显，但在怀孕中期，体重就会明显增加，一般会增加7～9千克。到了最后3个月，体重增加的速度就稍慢，每个月增加约1千克。这位准妈妈体重增长得比较快，需要留意。

    4.准妈妈体重增长得越多，胎儿就越大吗？

    孕期体重增长过多，一部分原因是胎儿体重较大，但两者并不成正比。大部分肥胖的孕妇都是自己本身体重超重了。值得强调的是要考虑到是否有妊娠水肿的可能。其实妊娠晚期约有40%以上的准妈妈会出现轻度的下肢水肿，用手指重压足踝内侧或小腿胫骨前方会出现局部凹陷，午后比较明显，经常站立工作的准妈妈更为突出。如果水肿的范围局限在膝盖以下，经过一夜的休息，水肿可以消退，而且不伴有血压升高或蛋白尿，仍属正常现象，不必担心，也无需治疗。平时注意避免长时间站立，白天适当休息，劳逸结合，睡眠时抬高下肢，不吃过咸的饭菜，同时饮食以高蛋白为主，适当运动并穿着宽松的衣服也有利于血液循环，减轻水肿。

    但有一种水肿要特别重视，就是在妊娠24周后伴随着高血压、蛋白尿同时出现的水肿，就意味着准妈妈患了妊娠高血压综合症，也叫妊娠中毒症。如果忽视治疗，症状进一步发展，很可能会直接危害孕妇的生命安全。

    孕晚期

    关键词：贫血 准备分娩

    医生建议：

    1. 准妈妈为什么容易发生贫血？贫血对孩子有什么影响？

    贫血是准妈妈常见的病症，妊娠期的贫血有两种情况：一种是生理性的贫血，由于怀孕后血容量逐渐增加，而其中血浆的增加幅度超过了血细胞的增加幅度，造成血液稀释而使血红蛋白相对下降。如果血红蛋白低于100克/升，称为生理性贫血，这种贫血无需治疗，产后即可恢复正常。另一种贫血是病理性的，较为常见的是缺铁性贫血，还有较少见的巨细胞贫血。发生病理性贫血的原因主要是铁的摄入量不足或维生素 b12、叶酸缺乏。

    贫血对胎儿的危害有很多，例如胎盘缺氧，会影响胎儿发育，重者会造成早产、胎儿宫内窘迫。

    2. 如何预防贫血？

    要保证铁和维生素b12的摄入，可以多进食肝、蛋、瘦肉、豆制品、蔬菜及水果等，定期检查血红蛋白、血细胞记数。必要时可补充铁剂。

    3. 为分娩做准备

    抽出时间做些运动，帮助你顺利分娩：

    1) 下蹲式：下蹲运动会使骨盆开至更宽，有助于会阴部和阴道之间的区域伸展，防止分娩时会阴撕裂。最初练习下蹲可能有点困难，可以先坐在矮凳上来联系，把双脚的间距放宽，身体前倾，背部挺直，用力将膝关节和肘关节一起向外展开。

    2) 盘膝坐式：这个姿势能加强大腿的韧性，也有益于保持下蹲姿势持久，还能改善骨盆的柔韧性。具体动作先挺直背坐着，双脚脚底靠在一起，把脚跟朝会阴方向牵拉，并用双臂将大腿向下压。同时放松，调整呼吸。

    4. 分娩前的放松和呼吸练习

    分娩时你的肌肉由于对子宫收缩作出反应会自行绷紧，放松有助于应对分娩时的疼痛，保持体力，不致于很快就疲倦。

    穿上宽松的衣服，以舒适的姿势躺在床上、地板上或沙发上。用枕头或靠垫将身体垫好。由下往上开始做放松练习：先收紧脚掌上的肌肉几秒钟然后放松；接着逐一收紧、放松小腿、大腿、臀部、腹部、手掌、手臂的肌肉。最后是脸部，紧闭双目皱起眉头，再睁开双眼舒展眉头；尽力张开下巴，然后放松。再从头到脚做一遍相同的练习。