新妈妈必知:宝贝最重要的八次体检

    现在城市已经普遍设立了儿童保健卡，在0 ~3 岁间会为宝宝进行8 次体检。如果在养育宝宝的过程中你有些什么疑惑或担心时，你可以拨打社区儿童体检科的电话，请儿童保健医生做专业的分析和判断，这样不仅能让孩子的营养保健得到及时的指导，还能及早发现病症，予以治疗。

    新妈妈必知:宝贝最重要的八次体检

    宝宝出生后体检内容包括：体重、身高、坐高、头围、胸围、囟门闭合情况、出牙情况、喂养指导、动作发育等，男孩还会看看小鸡鸡。下面来详细看看每次宝宝体检都查什么。

    体检进行时

    第1次体检(出生后第42天)

    此时，孩子体格发育有以下特点：

    视力：能注视较大的物体，双眼很容易追随手电筒光单方向运动。

    肢体：其小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态，两只小手握着拳。

    微量元素：宝宝在6个月以内，每日需要钙600mg，而他从母乳或奶粉中只能摄取到300mg左右的钙。宝宝从出生后第15天就可以开始服用鱼肝油和钙片，易溶于水的钙剂吸收效果较好，要注意选择，并在医生指导下服用。

    宝宝满月后可以抱出去晒太阳，让皮肤内的维生素D源转变成维生素D，促进钙的吸收。

    生殖器：男婴的睾丸应降入阴囊。

    第2次体检(宝宝4个月时)

    动作发育：能支撑住自己的头部，俯卧时，能把头抬起并和肩胛成90度。扶立时两腿能支撑身体。

    视力：双眼可追随运动的笔杆，而且头部亦随之转动。

    听力：听到声音时，会表现出注意倾听的表情，人们跟他谈话时会试图转向谈话者。

    口腔：此时孩子的唾液腺正在发育，经常有口水流出嘴外。

    血液：4个月的孩子从母体带来的微量元素铁已经消耗掉，如果日常食物不注意铁的摄入，就容易出现贫血，要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。但不能服用铁剂药物。

    微量元素：这时的孩子要继续补钙和维生素D，而且要添加新鲜菜汁、果泥等补充容易缺乏的维生素C。他们的食物有尽量少加盐，以免增加孩子肝、肾的负担。

    第3次体检(宝宝6个月时)

    动作发育：会翻身，已经会坐，但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西，并塞入自己口中。

    视力：身体能随头和眼转动，对鲜艳的目标和玩具，可注视约半分钟。

    听力：注意并环视寻找新的声音来源，能转向发出声音的地方。

    牙齿：6个月的孩子有些可能长了2颗牙，有些还没长牙，要多给孩子一些稍硬的固体食物，如面包干、饼干等练练咀嚼，磨磨牙床，促进牙齿生长。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的现象会继续并加重，有些孩子会出现咬奶头现象。

    血液：6个月之后，由母体得来的造血物质基本用尽，若补充不及时，就易发生贫血。须分析贫血的原因，是饮食原因还是疾病造成的。尽早纠正贫血。在家时，注意观察孩子面色、口唇、皮肤粘膜是否苍白，如是，应考虑到贫血，并到医院进一步检查。

    骨骼：6个月以后的孩子，钙的需要量越来越大，缺钙会形成夜间睡眠不稳，多汗，枕秃。较严重的还会出现方颅，肋骨外翻，应让孩子每天都有户外活动的时间，同时继续服用钙片和维生素AD滴丸。

    第4次体检(宝宝9个月时)

    动作发育：能够坐得很稳，能由卧位坐起而后再躺下，能够灵活地前后爬，扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木。拇指和食指能协调地拿起小东西。

    视力：能注视画面上单一的线条。视力约0.1。

    牙齿：小儿乳牙的萌出时间，大部分在6～8个月，小儿乳牙的计算公式：月龄减去4～6。此时要注意保护牙齿。

    骨骼：每天让孩子外出坚持户外活动，接受紫外线照射，促使皮肤制造维生素D，同时还应继续服用钙片和维生素AD滴丸。

    微量元素：最好检查一下体内的微量元素，此时孩子易缺钙、缺锌。缺锌的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

    第5次体检(宝宝1周岁时)

    动作发育：这时候的孩子能自己站起来，能扶着东西行走，能手足并用爬台阶;能用蜡笔在纸上戳出点或道道。

    视力：可拿着父母的手指指鼻、头发或眼睛，大多会抚弄玩具或注视近物。

    听力：喊他时能转身或抬头。

    牙齿：按照公式计算，应出6～8颗牙齿。乳牙萌出时间最晚不应超过一周岁。如果孩子出牙过晚或出牙顺序颠倒，就要寻找原因，它可能是由缺钙引起的，也可能是甲状腺功能低下所致。

    第6次体检(宝宝18个月时)

    1～2岁，体检变为每半年一次。到第6次体检的时候，孩子已经18个月了。

    大小便：能够控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿湿了裤子也会主动示意。

    动作发育：能够独立行走，会倒退走，会跑，但有时还会摔倒;能扶着栏杆一级一级上台阶，下台阶时，他就往后爬或用臀部着地坐着下。

    视力：此时应注意保护孩子的视力，尽量不让孩子看电视，避免斜视。

    听力：会听懂简单的话，并按你的要求做。

    血液：孩子须检查血红蛋白，看是否存在贫血情况。

    这时候的孩子有一些特殊的问题引起医生的关注，医生可能就会在这次体检的时候提醒你。

    蛔虫症：1岁半的孩子，自己能够吃东西、喝水，但还没有养成良好的卫生习惯，很容易感染蛔虫症。应查一下大便，看是否有虫卵。

    肘部脱位：1岁半的孩子活泼而好动，但其肘关节囊及肘部韧带松弛薄弱，在突然用力牵拉时易造成挠骨头半脱位。家长在给孩子穿衣服时，教训孩子时，应避免过猛的牵拉动作。

    第7次体检(宝宝2周岁时)

    动作发育：能走得很稳，还能跑，能够自己单独上下楼梯。能把珠子串起来，会用蜡笔在纸上画圆圈和直线。

    大小便：完全能够控制。

    牙齿：乳牙20颗已出齐，此时要注意保护牙齿。。

    听力：大约掌握了300个左右的词汇，会说简单的句子。如果孩子到2岁仍不能流利的说话，要到医院去做听力筛查。

    第8次体检(宝宝3岁周岁)

    动作发育：能随意控制身体的平衡，完成蹦跳，踢球、越障碍、走S线等动作，能用剪刀、筷子、勺子，会折纸、捏彩泥。

    视力：孩子到3岁时，视力达到0.5，已达到与成人近似的精确程度。此时宝宝应进行一次视力检查，我国大约3%的儿童发生弱视。孩子自己和家长一般难以发现。在3岁时如能发现，4岁以前治疗效果最好，5～6岁仍能治疗，12岁以上就不可能治疗。

    牙齿：医生会检查是否有龋齿，牙龈是否有炎症。

    现在城市已经普遍设立了儿童保健卡，在0～3岁间进行8次体检。如果在养育宝宝的过程中你有些什么疑惑或担心时，你可以拨打社区儿童体检科的电话，请儿童保健医生做专业的分析和判断，这样不仅能对孩子的营养保健有个及时的指导，还能及早发现病症，予以治疗。每月应检查的项目

    称体重一般规律是：出生时平均3千克，前半年每个月增长0.6千克，后半年每个月增长0.5千克，以后每年增长2千克，具体可用岁数×2+8(千克)的公式来推算。孩子的体重在此计算值的上下10%之内，均属正常;超过20%为肥胖，低于15%为营养不良。

    量身高：婴儿出生时平均身长50厘米，前半年每个月增长2.5厘米，后半年每个月增长1.2厘米，第二年增长10厘米，以后每年增长5厘米。还要关注上半身与下半身的比例是否正常。上下半身的分界点是耻骨联合上缘，出生时上下比多为1.7，5岁时为1.3，10岁时为1。

    测头围：头围大小可以反映出孩子脑发育是否优良。测头围的操作方法是：用一根软尺，前面经眉弓，后面经后脑勺，绕头一周。出生时头围一般为34厘米，6个月时为42厘米，1岁时为45厘米，2岁时为47厘米，10岁时为50厘米，过小过大都应去看医生。

    看牙齿：半岁左右萌出下门牙2颗，8个月左右萌出上门牙2颗。萌出的牙齿颗数为月龄-6。出牙过晚者亦应去看医生。

    量臂围：胳膊的粗细可以反映出儿童身体发育的自然趋势，进而判断孩子的营养是否达标。生后1个月平均10.2～10.5厘米，1岁平均 13.5～14.7厘米，2～7岁之间约增加1～2厘米。评估标准为：1～7岁小儿超过13.5厘米为营养良好，保持在12.5～13.5厘米为营养中等，低于12.5厘米则为营养不良。

    其他必需检查的项目

    囟门：出生时约为1.5～2厘米(两对边中点连线)。出生后2～3个月，随着头围增大而有扩大，以后逐渐缩小，常于1岁到1岁半时闭合。

    舌系带：指舌头下面的一根筋，与舌头运动有关。如果孩子说话不清晰，很可能是舌系带过短。

    听力：大约30%的耳聋是在胚胎时期病毒感染所致，及早检查可及时治疗。

    性器官：男孩子要检查有无隐睾、鞘膜积液、疝气、尿道畸形等，其睾丸增大不应早于10岁，也不应晚于15岁。女孩子注意有无疝气、阴唇黏连，其乳房发育不应早于8岁，也不可迟于13岁。