女人生育的最佳年龄

    如何防止这些疾病对生养的影响？最好的方法是在子宫还没有发作病变之前实现生育任务。有条件的话，女性应该在25岁之前把自己嫁出去，30岁之前生育孩子。

    上帝赋予女性至高无上的职责，就是孕育下一代。子宫是孕育胎儿的场所，也是一个十分容易发生病变的器官，随着年龄增大，子宫肌瘤、子宫腺肌症甚至子宫颈癌等疾病发作率明显增加，这些疾病都需求手术治疗，有些情况以致需要切除子宫。在我们的日常工作中，常遇到一些大龄患者，往往还没有生养，却因患上述疾患而需要手术医治，无论是这些疾病本身还是手术医治，其结果必然有可能影响生养，致使招致有些女性终生不育。当患者得知这些疾患有可能影响她将来的生养威力时，你说这对她的打击有多大？作为一个妇科医生，因为经常遇到这些问题，我想应该让大家知道。

    忠告:女人生养黄金期只有十年

    女性健康永远是备受关注的话题，想请您就日常工作中遇到的问题向我们的姐妹们说几句话。

    假设要谈谈我们妇科医生对姐妹们的人文关心，我就想说：“保护子宫，适龄生养！让子宫实现其任务。”

    为什么这样说？

    上帝赋予女性高高在上的职责，就是孕育下一代。子宫是孕育胎儿的场合，也是一个非常容易发生病变的器官，随着年龄增大，子宫肌瘤、子宫腺肌症致使子宫颈癌等疾病发生率明显增加，这些疾病都需求手术治疗，有些状况甚至需要切除子宫。在咱们的日常工作中，常遇到一些大龄患者，常常还没有生养，却因患上述疾患而须要手术医治，无论是这些疾病本身还是手术医治，其后果必然有可能影响生养，以致导致有些女性终生不育。当患者获悉这些疾患有可能影响她将来的生育威力时，你说这对她的打击有多大？作为一个妇科医生，由于时常遇到这些问题，我想应该让大家知道。

    如何避免这些疾病对生养的影响？

    姚书忠：最好的方法是在子宫还没有发生病变之前实现生养任务。有条件的话，女性应该在25岁之前把本人嫁进来，30岁之前生养孩子。《婚姻法》为什么把女性结婚年龄定在20岁？因为25-30岁是最佳的生育年龄。错过了这个时代，意味着年龄的增大，也意味着子宫病变机会的增多。子宫不孕育胎儿的时间越长，发生病变的时机越大。媒体津津乐道于60岁做试管婴儿成功的新闻，但是你们不晓得有多少人35岁、40岁不能天然怀孕，反复做试管婴儿失败的，多么苦恼呵。一个人一生的时间可以很长，但是女性生养期只有10年黄金时间。

    在现实生活中许多女性往往因为某种原因推迟婚姻或生养，如何让这些女性维护子宫，以保证良好的生育能力？

    我们知道，疾病的发作有一定法则。子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫颈癌等疾病，多发作于30岁以上的女性。疾病的发生，总是从无到有，从轻到重。只管有些疾病是无法预防的，但仍可早期发现，早期治疗。往常审查治疗手腕都提高了，医疗技术对疾病的诊断是不怕你做不到，就怕想不到，只要狐疑某种疾病，就能够通过不同的方法明确诊断。关于女性来讲，每年一次的盆腔超声审查和宫颈细胞学检查是非常必要的。经过检查，早期发现病变，医生就会根据详细状况给患者相应的建议或治疗，从而保存患者的生育威力。

    不解:女人总是要誓死捍卫子宫

    我们观察到，很多子宫疾病患者门诊时，即便生了孩子，仍坚决央求保存子宫。

    我始终在感叹这个事情。女性在子宫去留这一问题上不是为本人活着，而是为她的丈夫活着。

    您的意义是她在担忧切除子宫后性生涯会遭到影响？

    是的，这是她们的主要顾虑。她们担忧切除子宫会失去女性特色，会影响丈夫性生活的快感，甚至还有人认为切除子宫会变成男人，我说这是她们的无知。曾经有一个患者，子宫肌瘤已长到6个月胎儿那么大，去了很多医院，都说要她切子宫，她坚决不赞成，吃了几年的中药，瘤子越来越大。她来找我，第一句仍然是“如果你要给我切子宫我就走”。虽然我满足了她的愿望，手术也很胜利，将子宫保留下来，但是我依然以为她应该顾惜本人，不要仅仅为丈夫而誓死捍卫子宫，延误治疗。

    是不是切除子宫的确会影响性生涯？

    很多人问我，把子宫切掉是不是就变成男人？性生活时阴道就不会分泌润滑液了，其实她们就是担心子宫切除会影响性生活。理论上子宫不是维持女性特征的主要器官，更不是性交的器官，它主要是孕育胎儿的场所。维持女性特征靠的是卵巢，经过卵巢分泌雌性激素，维持女性特征及性反应，单纯切除子宫对性生涯的影响是不大的。

    当然卵巢与子宫很凑近，它有一部分供血是从子宫动脉来的，所以切掉子宫对卵巢血液供应几有一些影响，但卵巢自身携带的另一局部血管仍可保证卵巢血液供给，以维持卵巢分泌性激素的功能。正是由于切除子宫会影响卵巢的一部分供血，所以对一些不需要切掉子宫的病人如子宫肌瘤和局限性子宫腺肌症患者，我们就会剔出肌瘤并保留子宫，但其前提是她的病情答应。在这方面，咱们还有很多新的技术已经利用于临床，比如保管子宫血管的子宫切除，宫腔镜子宫内膜切除，都是为了保留子宫或保存卵巢功用而设计的新技术。关于子宫的去留我要强调的是，子宫对女性的确很重要，然而真正须要切除的时候，那也是必须的。

    很多女性会以为，假定不能保管子宫，保留宫颈也挺重要。

    保留宫颈可以保障阴道的长度及盆底结构不改变，但已有的研究标明，在子宫切除时切除宫颈或保管宫颈都不会对盆腔脏器功能造成影响，患者在性生涯频率、欲望、性发起和性高潮方面无差异。因而，能否保存宫颈应视患者的恳求而定，没有绝对的指征，当然保管的前提是宫颈本身没有病变。

    坦言:一件难受事

    还记得您切除第一个病人子宫的时分是什么心情？会不会产生恻隐的念头？

    不能这样说，假如我切除1000个子宫，都是由于须要切除而切除。如果要说有怜惜的情绪，那还是在20多年前我刚毕业的时候，有个20多岁的女孩因子宫肌瘤行肌瘤剔出手术，因为术后始终子宫出血，用尽各种办法都无法止血，最后只好将子宫切除。作为医生当时心里是十分难受的。

    切除子宫是一件很严酷的事情，如何表现人文关心？

    对于子宫良性病变来说，单纯切除子宫对患者的影响不大，因此最好的人文关怀就是控制好子宫切除的指征，并结合病人的意愿来决议能否切除子宫。而对于子宫颈癌患者就不一样了。由于子宫颈癌普遍子宫切除手术极易伤到支配膀胱的排尿神经，导致术后长时间排尿困难，在手术时将操纵膀胱的神经别离出来加以保护，这就是保管神经的根治性子宫颈癌手术，病人术后的排尿功用得以迅速还原。对于未生育的早期子宫颈癌患者，还可以行子宫颈广泛切除手术，保留生育功用。以前做宫颈癌手术时卵巢也要切掉，后来钻研发现癌细胞向卵巢转移的机会不大，这个癌也不是依赖卵巢激素发生的，所以对于未绝经的子宫颈癌患者，卵巢都可以保存。

    最后，作为兄长您能不能对姐妹们说一句忠告？

    姐妹们要爱护自己，不单纯是子宫。