整形使用麻醉致死现象很多

    整形使用麻醉致死现象很多

    24岁少女梁君为在生日给男友惊喜，去年往私家诊所隆胸致死，死因庭昨续聆讯。解剖死者的病理学家指梁女的血液含有过量麻醉药Xylocaine，因此引发不良效应，最终导致脑缺氧受损，并并发支气管肺炎而死亡。

    据香港文汇报报道，体重不足100磅的香港24岁女子，为男友炮制“惊喜”，去年生日前到诊所隆胸，惟手术期间突四肢抽筋，送院后昏迷12日死亡，死因庭24日展开研讯。梁美追问黄为胞姐注射麻醉药(Xylocaine)的分量，黄回答指两边胸部共40毫升，但梁质疑分量过多，黄又承认没有为事主磅重，仅“50公斤(约110磅)”，惟梁美指事主体重仅42公斤(约92.4磅)。

    伊利沙伯医院的病理学家卓华于5月17日解剖梁君尸体，亦检验了她送院当晚9时许所抽的血液，发现每毫升血液含有9.3微克麻醉药Xylocaine，已超出治疗水平用量，达毒素水平；直至翌日抽验的血液，麻醉药的含量才达治疗水平。

    卓续指，若从药物消退的时间计算，推测死者每毫升血液曾含高达30微克麻醉药。卓指过量的麻醉药导致死者的呼吸及循环系统衰竭，并曾令其心脏停顿，脑部缺氧；其后梁留院多天，亦并发支气管肺炎，终导致死亡。

    代表黄嘉谋等医生的律师传召整容外科何荣润医生作供，他指麻醉药Xylocaine厂方曾定下每公斤最多可被注射7毫克的黄金定律，而黄嘉谋注射的剂量为每公斤11毫克，但他指梁有这么急速而强烈的反应，可能是因药物被注射到血管中。

    随着观念的改变而人们对美的需求，整形越来越被接受。以此同时，整形致死的事件也不绝于耳。来看看近几年因整形而发生的惨案。

    整形致死案件回放：

    1998年深圳市某医院一患者做了长脸改短手术后，送回病房因为呼吸困难导致呼吸心跳停止。

    2002年辽宁一患者做腹部脂肪抽吸术，术中因为呼吸困难导致呼吸心跳停止。

    2007年一退休干部进行面颈部筋膜悬吊、隆鼻和下巴等手术，病人拔管后发生呼吸困难，麻醉前未禁食，发生胃内容物反流引起窒息导致呼吸心跳停止。

    2010年一成都女孩王贝在武汉做面部整形手术，根据报道因为血液流入气道引起窒息导致呼吸心跳停止。

    专家表态

    专家表示，大多整形惨案都是因为手术麻醉后气道（呼吸道）出现问题而导致呼吸心跳停止。找到了问题的症结，又该如何预防气道原因导致的一些恶性事故发生呢？当下至少有三个方面值得思考

    医疗机构———无抢救设备

    发生恶性事故的病例多以私人美容机构诊所为主，在抢救设备和器械的投入方面投入远远不足，大多数设备只能满足基本的需要，一旦患者发生气道问题，尤其是“困难气道”时，根本没有条件进行气道的处理，发生恶性事故在所难免。而且由于设备的短缺，不能选择最安全的麻醉方式，很多时候就只能将就。

    麻醉人员———炒更或一个人挑大梁

    一些医疗机构的负责人，只想着节省人力成本，觉得请固定的美容整形医生就可以了，麻醉医生要么没有固定，临时到各个医院请人炒更。这样一来，要么请一个退休的，要么请经验不足的年轻麻醉医生，更糟糕的是，大多数的美容机构只有一位麻醉医生，发生问题时，连一个帮手都没有。他们忘了一个最基本的概念：手术医生治病，麻醉医生保命。

    整形医生———外行指挥内行

    俗话说：隔行如隔山。在大医院，麻醉方法均由麻醉医生根据病人的情况综合考虑后选择最安全的方式，而一些美容机构的整形医生喜欢干涉麻醉方式的选择，想当然地指定麻醉方案，而考虑不到病人的情况千差万别，要知道前面的99个病人可行并不代表第100个病人也可行。一旦出现这种“外行指挥内行”的情况，整形美容风险自然大大提高。

    专家强调，有不少整形手术需要全身麻醉，此时为确保病人呼吸道通畅，常将一导管置入病人的气管内，称为气管插管全麻。而且手术结束后的全麻病人，由于全麻药物和肌松药的作用尚未完全消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生气道阻塞、舌后坠、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症。因此，整形手术中，麻醉风险对求美者的威胁最大，而规范管理麻醉师则成为当下美容整形机构亟待重视的问题。